lunes, 11 de marzo de 2019

Quienes_Somos

ETAPA PREREVOLUCIONARIA
 
Antes del triunfo de la revolución, prácticamente no existía desarrollo alguno en salud mental. Solamente se brindaba asistencia psiquiátrica en condiciones precarias. Esta asistencia nunca fue ofrecida por el Ministerio de Salubridad y Asistencia, sino que era en su totalidad de carácter privado. La consulta externa era la forma fundamental de asistencia. A ella se dedicaban tres médicos autodenominados psiquiatras de los cuales uno solo era reconocido como tal por las sociedades medicas de entonces.

Otra forma de asistencia la constituía diferentes instituciones que previo pago de sus correspondientes cuotas de ingresos y asignación mensual aceptaban todo tipo de pacientes e incluso hasta no pacientes, sino algún viejo que molestara a la familia en plan vacacional o por otras razones. El requisito siempre exigido era el pago asignado. De acuerdo con el monto del mismo así eran las condiciones físicas de las celdas o dormitorios de los asilados o pensionados. De estas llamadas clínicas existían tres principales: Villa Clarita, la Clínica del Alma y la Clínica de Hatibonico.
DESPUÉS DEL TRIUNFO DE LA REVOLUCIÓN HASTA 1966
 
Durante algunos años después del triunfo de la revolución esta situación sufrió pocas modificaciones. Atendiendo a razones prioritarias en los diferentes frentes de Salud Pública. Nuestro Ministerio en su oportunidad se dio a la tarea de calificar personal medico psiquiatra para la atención en capitales de provincia.

Dos compañeros así calificados después de un curso de superación se incorporaron al trabajo en Camagüey. Pasó también a formar parte de este equipo un psicólogo. Se incorporó al trabajo psiquiátrico un enfermero especialista en psiquiatría.

En esta etapa inicial ya la asistencia psiquiátrica se comienza a brindar por una institución oficial, en el Hospital Provincial. Aun se mantenían las clínicas como la principal posibilidad de ingresar a un paciente psiquiátrico en  la provincia.

Los compañeros preparados como psiquiatras pronto dejaron esta tarea. Uno de ellos pasó a ocupar otras funciones dentro de la organización, y el otro solicitó la salida del país por lo que se envió a una médico general. Dentro del mutualismo integrado ofrecía consultas psiquiatritas un medico general en proceso de rehabilitación política.


DESDE 1966 A 1968
 
En 1966 se da un paso importante en el desarrollo de la psiquiatría camagüeyana. Correspondiendo a la planificación general del MINSAP se destinan dos compañeros postgraduados que después de completar su internado vertical cumplen con su servicio medico rural como psiquiatras en la capital de la provincia.

También, siguiendo los lineamientos generales del MINSAP dejan de existir las últimas instituciones privadas y del mutualismo que aun se mantenían. Toda la asistencia psiquiatría se ofrece desde este momento por el estado.

Se interviene la llamada clínica del alma que en el transcurso de varios años había adoptado diferentes nombres tratando de darle una fachada científica. 
Después de modificar su estructura fundamental se instala en ella el hospital psiquiátrico de Camagüey con un número reducido de camas que se van ampliando paulatinamente.

Deja de existir la clínica psiquiátrica de Hatibonico que pasa a formar parte del MINSAP en funciones no psiquiatritas.

Como elementos que demuestra la situación de estas dos instituciones las ultimas en intervenirse puede señalarse que muchos de los llamados pacientes fueron reintegrados a sus hogares pues no eran tales pacientes. Otros siguieron igual vía después de breves tratamientos y algunos pasaron a instituciones apropiadas en otras provincias.

Con la llegada de los dos postgraduados el personal calificado en salud mental se incrementa además con un psicólogo y un medico general que trabaja como psiquiatra en el mutualismo. Se inicia una verdadera práctica de la especialidad con historias clínicas reales, consulta externa, tratamientos especializados. Sin embargo aun los recursos son pocos para la demanda asistencial. Se incorpora otra medico que habiendo terminado su postgrado se queda en la provincia como psiquiatra.

En estos dos años analizados vienen a la provincia en funciones docentes asistenciales por profesores de la Habana por periodos de tiempo relativamente leves.  Se inicia la docencia a los alumnos de 4to año de medicina que comienzan a llegar en pequeños grupos.

En los primeros meses de 1969 se incorpora un postgraduado en psiquiatría.


DESDE 1969 A 1961
 
En este  periodo de tiempo se echan las bases para la etapa que se inicia con la inauguración del nuevo hospital el 19 de Abril  de 1972. 

El desarrollo de la salud publica en todos los frentes, los criterios de la universalización de la universidad, llevando la docencia a todas las partes donde se pudiesen crear las condiciones mínimas, la posibilidad de cubrir cada vez mas escalones en diversas especialidades dentro de la red preventiva asistencial, avalado por las nuevas promociones medicas y de especialistas y la toma de conciencia de los mismos en la importancia de su rol social y de la medicina preventiva como la fundamental constituyen estas bases. Si bien son validas para toda la nación tienen una significación especial en Camagüey, ya que en otros frentes de la economía y servicios se prioriza a la provincia en determinados planos de desarrollo.

En salud mental esto significó:

-         La posibilidad de ubicación de especialista de psiquiatría de adultos e infantil con nivel de instructores.
-         Afirmar la docencia de pregrado.
-         Inicio y consolidación de la docencia de postgrado (Residencia).
-         Cobertura de las áreas de salud de la ciudad de Camagüey, en la primera etapa con consultas de psiquiatría en los policlínicos integrales con equipo de trabajo de salud mental.
-         Consolidación en un plan de trabajo de las tareas encaminadas a la prevención primaria, secundaria y terciaria.
-         Se inician de modo no formal actividades para la creación de una verdadera comunidad terapéutica en nuestras instituciones asistenciales.
-         Se mantiene el nivel científico mediante el cumplimiento de los planes de docencia médica y actividades especiales.


INAUGURACIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL PSIQUIÁTRICO DE CAMAGÜEY
 
Cumpliendo planes trazados desde tiempos anteriores y con el fin de descentralizar la asistencia psiquiátrica de la Habana, así como de lograr la cobertura mínima asistencial en el interior del país, se inicia la construcción del hospital psiquiátrico provincial “Comandante René Vallejo Ortiz” por iniciativa del Comandante Eduardo B. Ordaz.

El desarrollo alcanzado en el hospital psiquiátrico de la habana con la rehabilitación del paciente psiquiátrico permite que este hospital haya sido construido fundamentalmente por pacientes que se encontraban en la fase de rehabilitación con albergue. En la construcción iniciada en 1969 participaron un promedio de 120 obreros–pacientes, llegando en oportunidades a 200, y solo rara vez pasaron de 20 los obreros u operarios no pacientes. La atención médica de estos pacientes estuvo garantizada todo el tiempo por personal del Hospital Psiquiátrico de la Habana, manteniéndose permanentemente un enfermero con ellos.

La primera fase inaugurada contó con las siguientes características:
-         Capacidad de hospitalización para 200 pacientes.
-         Áreas de laborterapia interna.
-         Departamento de tratamientos biológicos como insulinoterapia, electrochoque y electro sueño.
-         Departamento de tratamiento especializado: entrenamiento autógeno, psicoterapia individual y de grupo.
-         Laboratorio clínico.
-         Departamento de psicología.
-         Departamento de trabajo social psiquiátrico.
-         Área de tratamientos especiales de psicoterapia familiar y preacta.
-         Servicios de urgencias y consultas externas.

La segunda fase constó fundamentalmente con:
-         Hospital de día y la clínica de neuróticos.
-         Instalaciones de servicios y administrativos complementarios: biblioteca, salón de actos.
-         Consultas de especialidades no psiquiátricas.
-         Medios diagnósticos como laboratorio, RX  y electroencefalografía.
-         Salas de medicina y cirugía con su propio quirófano.

En esta fase el número de cama aumentó en 100.

La tercera fase estuvo dedicada en lo esencial al paciente de larga estadía, y además de una capacidad de 300 camas contó con comedor propio, cocina y taller de mantenimiento y laborterapia.
Desde la inauguración de la primera fase se comenzó a trabajar en instalaciones de laborterapia agropecuaria como son la granja avícola, floricultura, horticultura.  Así como en las instalaciones deportivas.

La inauguración de la primera fase del hospital permitió triplicar el número de camas asistenciales psiquiatritas en la provincia, además de dar un verdadero salto cuantitativo en la asistencia psiquiátrico.

Con esta obra inaugurada el 19 de Abril  de 1972 se culminó la  dotación de todas las facilidades en la red preventiva asistencial de salud mental y permitió contar con un centro donde permanecieron todas las acciones de promoción de salud, prevención primaria, secundaria y terciaria.




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